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O uso de dados, quando feito de forma estratégica e bem estruturada, pode gerar valor financeiro e mercadológico para as operadoras de planos de saúde, pois proporciona acesso a informações valiosas que ajudam no aperfeiçoamento dos seus serviços e na otimização da abordagem ao cliente.

No entanto, nem todas as organizações da área contam com a expertise ou conjunto de soluções adequadas para aproveitar o grande volume de dados a que têm acesso diariamente. Entender os desafios e importância desse processo é fundamental para reverter a situação.

Quer saber mais sobre o assunto? Neste post, vamos abordar como os dados trazem eficiência e lucratividade para os planos de saúde. Confira!

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Qual é o cenário de uso de dados no mercado de planos de saúde?

A gestão de dados ainda é um grande desafio no mercado de planos de saúde. Esse cenário se dá, principalmente, devido ao fato de o setor lidar com um grande volume de dados, ter que controlar gastos, administrar os seus recursos de forma eficiente e garantir a segurança das informações de seus pacientes.

Entenda, a seguir, quais são os maiores desafios da área.

Ausência de registros históricos

Com tantas alternativas de redes de saúde, é comum que a empresa não tenha todo o histórico de demandas médicas do paciente e, portanto, não conheça todas as necessidades de cada pessoa.

Diante disso, a operadora não consegue entender e oferecer os serviços de saúde mais adequados, capazes de contemplar as necessidades específicas do cliente.

uso de dados no plano de saúde
uso de dados no plano de saúde

Ausência de registros históricos

Com tantas alternativas de redes de saúde, é comum que a empresa não tenha todo o histórico de demandas médicas do paciente e, portanto, não conheça todas as necessidades de cada pessoa.

Diante disso, a operadora não consegue entender e oferecer os serviços de saúde mais adequados, capazes de contemplar as necessidades específicas do cliente.

Transformação de dados em inteligência informativa

Muitas operadoras de planos de saúde até captam e armazenam dados, mas não conseguem transformá-los em informações que tragam valor para os seus negócios.

Dados errôneos

Os dados errôneos, aqueles que levam o negócio a tomar uma decisão e direcionamento equivocados, podem trazer mais prejuízos do que a ausência de dados.

Devido ao fato de a tecnologia não ser o “core business” das operadoras de planos de saúde, podem faltar tanto profissionais qualificados como soluções tecnológicas a serem utilizadas no tratamento e interpretação de dados, o que leva o negócio a cometer erros e sofrer prejuízos.

Integração de dados

A falta de integração do banco de dados entre os setores da própria empresa complica a rotina operacional das equipes, contribuindo para a perda de agilidade e produtividade, já que nem sempre os dados necessários para as suas atividades estarão disponíveis.

uso de dados no plano de saúde

Redução de custos

Quando a operadora de planos de saúde acompanha o desempenho de suas operações a partir de dados precisos, pode identificar em quais pontos deve investir mais ou reduzir custos.

Além disso, é possível utilizar a Inteligência Artificial (IA) para evitar despesas e perda de tempo com tarefas operacionais repetitivas, liberando os seus funcionários para o atendimento dos clientes.

Atendimento rápido e personalizado

Ao usar ferramentas que se baseiam em dados, como um assistente virtual, a empresa pode oferecer um atendimento digital com comunicação humanizada para tirar dúvidas frequentes ou encaminhar o paciente para atendimento presencial quando for necessário.

Como as tecnologias de dados trazem vantagem competitiva?

As tecnologias de dados trazem maior eficiência e controle sobre a gestão das empresas de planos de saúde. É possível, por exemplo, reduzir custos a partir da identificação e eliminação de gastos desnecessários, ganhar agilidade com a automatização de processos no atendimento e criar serviços personalizados.

Tudo isso contribui para o aumento da produtividade do negócio, maior organização financeira e satisfação do seu público-alvo — fatores que impulsionam a sua competitividade no mercado e, consequentemente, elevam o seu potencial de lucratividade.

A segurança e a privacidade de dados devem ser prioridades para as empresas de planos de saúde, especialmente por estarem lidando com informações sensíveis. A proteção desses dados é crucial para manter a sua conformidade com as leis e regulamentações do setor, evitando multas e demais penalidades.

De acordo com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), os dados pessoais só podem ser coletados e armazenados com a expressa autorização dos clientes. O uso inadequado e o vazamento de dados podem implicar multas milionárias para a empresa.

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Como a coleta e análise de dados beneficia a gestão e operação de planos de saúde?

As empresas que se orientam por dados têm acesso novas oportunidades em diferentes aspectos, já que podem conhecer melhor os seus clientes e as suas atividades e resultados, com insights valiosos para a gestão do negócio.

Acompanhe quais são os benefícios da coleta e análise de dados para a área de planos de saúde.

Conhecimento dos pacientes

Com base na análise de dados dos serviços relacionados aos planos de saúde utilizados ou solicitados, você pode construir um perfil completo de cada cliente. Isso permite entender de forma precisa quais as demandas e oferecer produtos personalizados.

Quais as principais ferramentas e tecnologias utilizadas para a coleta e análise de dados no setor de saúde?

Há diversas tecnologias que estão revolucionando o mercado da saúde. Entre elas está o Big Data, voltado especificamente para o processo e análise de grande volume de dados.

E para o tratamento dessa massa de dados, é essencial contar com ferramentas de automatização de análises, como o Zetta.360, que entrega insights prontos em relatórios personalizados.

Unificando a jornada de dados em saúde de ponta a ponta, o Zetta.360 centraliza e simplifica as informações, criando inteligência e agilidade para a gestão, além de implementar inteligência artificial que oferecer análises preditivas de custos.

A orientação por dados em operadoras de planos de saúde permite a otimização dos processos operacionais e da gestão do negócio como um todo, o que gera um ganho de eficiência.

Quer atualizar os seus processos e fazer a sua empresa crescer? Leia outros conteúdos do blog e conheça as soluções da Semantix para a área de saúde!

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